自言自语是什么原因导致

助浴师王新迪（后）和同事正在搬运折叠浴缸。 （记者梁淑芳摄）

新疆网讯（记者梁淑芳）7月29日，西盛社区康居苑小区。助浴师王新迪熟练地为79岁的孙保测量血压和血氧。“指标正常，今天可以洗澡。”王新迪对孙保和其妻子方宏说。

每月这天，作为第三方服务企业——新疆诚祥智慧养老服务有限公司的一名助浴师，王新迪和同事刘晓红都会准时上门，为半失能的低保户孙保提供全程免费的专业助浴服务，从设备到人工，费用全由政府财政承担。

如今在乌鲁木齐，这项“政府买单为经济困难失能老人每月洗澡”的政策，正从新鲜事变为日常事。这看似简单的清洁服务背后，是对老龄化社会民生需求的深层回应。

从生存需求到尊严守护：政策破局“洗澡难”

“以前半年才敢给老伴擦一次身，生怕着凉。”方宏的愁绪道出许多家庭的困境。她说，孙保因中风卧床两年多，体重130多斤，单靠家人无法移动。市面上的家政服务要么不接这类订单，要么单次收费超300元，对低保家庭而言难以承担。

这样的困境并非个例。据民政部数据，我国失能半失能老人超4000万，其中困难家庭占比近三成。洗澡这件小事，成了他们的“高难度任务”——家人缺乏专业护理知识，机构服务价格高，不少老人陷入“怕麻烦、怕花钱、怕受伤”的三重顾虑。

市民政局相关负责人表示，政府通过购买服务，由第三方专业团队携带折叠浴床、恒温花洒等设备上门，全程配备防滑垫、一次性浴膜，提前评估老人身体状况，避开压疮、术后伤口等禁忌部位，专门解决经济困难的失能、半失能老人洗浴问题。

“不仅洗得干净，还会检查皮肤状态，比我们自己帮忙洗放心多了。”方宏说，他们已享受了三次免费助浴，她和老伴每月都盼着助浴师来。

一盆热水里的温度：专业服务背后的心灵抚慰

助浴有哪些讲究？记者在现场看到，两名男助浴师负责抬运拼接浴缸、防滑垫等设备上楼。“老旧小区没电梯，体力活全靠我们。”王新迪笑着说，一到夏天，三楼以上的服务对象尤其让人犯怵，闷热天里爬楼加帮扶，往往一趟下来浑身都湿透了。女助浴师刘晓红兼具护士身份，负责在床旁为老人测心率、血压，修剪指甲，做好入浴准备。

长约2米的折叠浴缸铺上一次性塑料套，两侧装泡沫扶手，底下铺防滑垫。为减少移动风险，澡盆多安排在老人床边，特殊情况再挪至客厅。浴缸里的黄色担架可让老人“漂浮”其中，还能小幅度升降，确保安全。

助浴分7分钟泡澡和30分钟搓澡，先泡后搓既缓解老人紧张，又能清洁得更彻底。

搓澡时，助浴师会和老人聊天：“哪儿搓疼了您告诉我，有任何不舒服就说。”刘晓红说，除了洗身子，还包括洗脸、洗头。浴盆连接的两根水管分别接热水器和马桶，保证清水循环，脏水直接排走，不留下水渍。

在刘晓红的工作记录里有很多照片，藏着不少暖心细节：“张奶奶今天还对着镜头比了剪刀手”“刘爷爷聊起年轻时的工作，眼睛发亮”。她发现，老人们期待的不只是洗干净，更是每月一次的“被重视”。

曾有独居老人拒绝洗澡，说“没必要”。助浴团队没有强行服务，只是整理床头柜时夸了句“您这张老照片拍得真精神”。第二次上门，老人默默挪开了床边杂物。“失能后，很多老人会觉得自己‘没用了’，洗澡时暴露身体的尴尬会放大自卑心理。”新疆诚祥智慧养老服务有限公司负责人赵俊杰说，团队培训时反复强调“少用命令句，多蹲下来说话”，递毛巾前先擦自己的手——这些细节都在告诉老人：“您依然值得被好好对待和爱。”

需求与供给的矛盾：为何服务不“叫座”

酷暑时节，许多高龄、失能老人面临洗澡难题。但在筛选名单、预约首次助浴时，不少老人因过不了心理关、接受程度低，让赵俊杰和团队白跑了不少趟。“除了部分老人当天身体不符合条件，更多是老人和家属临时变卦。”赵俊杰无奈地说。

助浴服务在乌鲁木齐市不算新鲜事，但相比养老助餐，助医等订单量少得可怜。今年，赵俊杰与骑马山街道养老服务中心联动，将助浴服务纳入社区居家上门服务项目。

“在我们提供的所有服务中，助浴服务占比不到10%，但对部分老人来说非常必要。”骑马山街道养老服务中心店长陈智博说，日常走访发现，很多老人洗澡难：年纪大了身体不灵活，浴室湿滑易摔倒；不好意思麻烦子女，洗澡只能凑合；还有些失能半失能老人完全无法独立洗澡。

为何需求存在，订单却上不去？记者了解到，主要原因在于大部分老人过不了心理关。不少人认为洗澡是私密事，连子女帮忙都会觉得别扭，因此对助浴服务抱有抵触情绪。

此外，与助餐、理发、陪同就医等服务相比，助浴风险相对较高。还有一些老人家中环境狭小，没有足够空间，无法顺利进行助浴。

还有的老人生活节俭，觉得“花钱洗澡”是浪费。而市场上一次助浴服务收费300至500元之间。

从政府买单到社会共担：普惠养老的进阶之路

助浴价格高，与成本密切相关。赵俊杰介绍，相比养老驿站常见的“擦浴”（在浴室淋浴或卧室铺防水垫擦浴），“泡浴”需要易搬运、可拆卸的折叠式或充气式浴缸，全套设备约10多万元，加上每次至少需要两名专业助浴师，成本居高不下。

一些体验过服务的老人觉得好，却心疼钱，希望价格能降一降，以便提高享受服务的频率。“2023年推广时，十家有九家把我们当骗子。”赵俊杰坦言创业初期的艰难。

转机出现在今年。随着乌鲁木齐试点政府购买养老服务，其团队凭借规范流程（严格体温监测、水质控制、防跌倒预案）和良好口碑，成为第三方服务企业。“到目前为止，我们已为50多位经济困难失能老人提供了上门助浴服务。”赵俊杰说，两年来，他们固定服务的老人达640多位，昌吉也有服务对象，价位在每次368元。

“政府购买服务，让我们的角色从‘买单者’向‘引导者’深化。”市民政局社会福利科（老龄工作科）科长王艳荣说，享受城乡低保待遇的失能老人本人或家属可向社区提交申请，审核通过后即可享受服务。

她说，政府购买服务撬动了专业助浴供给，但破解“洗澡难”不能仅靠财政输血。未来需在精准识别需求、培育多元市场主体、建立长效监管机制上持续发力，让“体面沐浴”从特殊福利走向普惠服务。当洗澡从生存需求升华为尊严权利，自然离“老有颐养”的目标才真正更近一步。